Как правильно сдавать кортизол: какие виды анализов и как подготовиться

Врач-эндокринолог Юлия Кривовяз рассказывает, что такое кортизол, как и при каких условиях его правильно сдавать. Обратите внимание, что этот анализ не следует делать самостоятельно, без показаний.

Часто на прием ко мне приходят люди, которые самостоятельно сдали кортизол крови натощак, увидели повышенный показатель и не знают, что делать. Поэтому не совершайте ошибок и если планируете сдавать анализы — обсудите это с врачом.

Юлия Кривовяз

Что такое надпочечники и как они связаны с кортизолом?

Надпочечники — парные железы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек. Каждый надпочечник состоит из наружного (коркового) и внутреннего (мозгового) слоя.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

• клубочковая;
• пучковая;
• сетчатая.

В каждой зоне вырабатываются разные гормоны. Так, в клубочковой зоне синтезируется альдостерон, в пучковой — глюкокортикоиды, а в сетчатой — половые гормоны.

Читайте также: Усталость надпочечников: почему такого диагноза не существует (объясняет врач)

Сегодня остановимся на глюкокортикоиде — кортизоле — и на том, как его правильно сдавать.

Как правильно сдавать кортизол и при каких условиях?

Максимум секреции кортизола происходит в 7-9 часов утра. Минимальная его концентрация в крови определяется вечером. В течение суток концентрация кортизола испытывает существенные колебания, подчиняется циркадному (суточному) ритму. Физиологическим является более высокий уровень кортизола в утренние часы.

Это интересно: Жировые отложения из-за стресса: что такое «кортизоловый живот» и как его избавиться

Какие показания к сдаче кортизола:

• если клинически есть подозрение на гиперкортицизм (также называется синдромом Иценко-Кушинга и характеризуется чрезмерной выработкой гормона надпочечников);
• при гиперандрогении (эндокринное заболевание, характеризующееся повышением уровня «мужских гормонов» андрогенов у женщин).

Вас заинтересует: Какие гормоны мешают похудеть: эндокринолог об анализах перед началом диеты

Какие виды анализа на кортизол?

Определение уровня кортизола проводят по слюне, суточной моче и крови. Но какие именно анализы и когда сдавать?

• Кортизол слюны определяют в 23:00. Необходимо собрать порцию слюны. За 2 часа до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы, не жевать жевательную резинку и не употреблять напитков, кроме простой воды.
• Кортизол в суточной моче позволяет избежать ошибок, связанных с циркадным ритмом. Заблаговременно в емкость для забора мочи поместить 1 грамм борной кислоты. Первая порция мочи с утра выпускается в туалет, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция на следующий день собираются в одну приготовленную чистую сухую трехлитровую емкость, после забора перемешать мочу и вылить в нестерильный контейнер емкостью 50-100 мл. На емкости обязательно указать общее количество суточной мочи в литрах (суточный диурез), например: «диурез 1150 мл».
  
• Кортизол крови с утра сдавать только после дексаметазоновой пробы! Если его определять без пробы, он часто завышен.

Также вам следует узнать, как подготовиться к анализу гормонов. Что нужно знать, есть и пить.

Текст опубликован с разрешения автора. Оригинал.