Як правильно здавати кортизол: які види аналізів та як підготуватися

Лікарка-ендокринолог Юлія Кривов’яз розповідає, що таке кортизол, як і за яких умов його правильно здавати. Зверніть увагу, що цей аналіз не варто робити самостійно, без показань.

Часто на прийом до мене приходять люди, які самостійно здали кортизол крові натще, побачили підвищений показник і не знають, що робити. Тому не робіть помилок — якщо плануєте здавати аналізи, обговоріть це з лікарем.

Юлія Кривов’яз

Що таке наднирники та як вони пов’язані з кортизолом?

Наднирники — парні залози внутрішньої секреції, які розташовані над верхніми полюсами нирок. Кожен наднирник складається з зовнішнього (кіркового) та внутрішнього (мозкового) шару.

Кора наднирників складається з трьох зон:

• клубочкова;
• пучкова;
• сітчаста.

У кожній зоні виробляються різні гормони. Так, у клубочковій зоні синтезується альдостерон, у пучковій — глюкокортикоїди, а у сітчастій — статеві гормони.

Читайте також: Втома надниркових залоз: чому такого діагнозу не існує (пояснює лікар)

Сьогодні зупинимося на глюкокортикоїді — кортизолі — та на тому, як його правильно здавати.

Як правильно здавати кортизол і за яких умов?

Максимум секреції кортизолу відбувається о 7-9 годинах ранку. Мінімальна його концентрація в крові визначається у вечірні години. Протягом доби концентрація кортизолу зазнає суттєвих коливань, підпорядковується циркадному (добовому) ритму. Фізіологічним є вищий рівень кортизолу у ранкові години.

Це цікаво: Жирові відкладення через стрес: що таке «кортизоловий живіт» і як його позбутися

Які є показання до здачі кортизолу:

• якщо клінічно є підозра на гіперкортицизм (також називають синдромом Іценка-Кушинга і характеризується надмірним виробленням гормону наднирників);
• при гіперандрогенії (ендокринне захворювання, що характеризується підвищенням рівня «чоловічих гормонів» андрогенів у жінок).

Вас зацікавить: Які гормони заважають схуднути: ендокринолог про аналізи перед початком дієти

Які є види аналізу на кортизол?

Визначення рівня кортизолу проводять по слині, добовій сечі та крові. Але які саме аналізи й коли здавати?

• Кортизол слини визначають о 23.00. Необхідно зібрати порцію слини. За 2 години до збору слини не їсти, не палити, не чистити зуби, не жувати жувальну гумку і не вживати напоїв, крім простої води.
• Кортизол у добовій сечі дає змогу уникнути помилок, пов’язаних із циркадним ритмом. Завчасно у місткість для забору сечі помістити 1 грам борної кислоти. Перша порція сечі зранку випускається в туалет, усі наступні порції сечі, виділені протягом дня, ночі та ранкова порція наступного дня збираються в одну приготовлену чисту суху трилітрову місткість, після забору перемішати сечу та вилити в нестерильний контейнер місткістю 50-100 мл. На місткості обов’язково вказати загальну кількість добової сечі в літрах (добовий діурез), наприклад: «діурез 1150 мл».
  
• Кортизол крові зранку здавати лише після дексаметазонової проби! Якщо його визначати без проби, то він часто завищений.

Також вам варто дізнатися, як підготуватися до аналізу гормонів. Що потрібно знати, їсти та пити.

Текст опубліковано з дозволу авторки. Оригінал.