Ожирение и щитовидка: эндокринолог объясняет можно ли похудеть через гормональную терапию

Врач-эндокринолог высшей категории, кандидат медицинских наук, старшая научная сотрудница Ирина Чикалова говорит, что ожирение и заболевания щитовидной железы очень часто «ходят рука об руку». Связь между ними давно известна.

Прочтите, это интересно: Самые популярные мифы о сахарном диабете и щитовидной железе развенчивает эндокринолог

Мы знаем, что пациенты с тиреотоксикозом сильно теряют в весе. И, напротив, пациенты с гипотиреозом часто имеют повышенную массу тела и немного худеют после назначения заместительной терапии. Предполагалось, что гипотиреоз вызывает увеличение веса за счет понижения обмена энергии. И кажется, что следует назначить препараты тироксина и вес снизится. Но на практике все совсем не так.

Врач отмечает, что при нормализации гормонов пациенты с гипотиреозом худеют совсем немного, преимущественно, за счет потери жидкости. И люди с очень низким ТТГ, который угнетается большими дозами тиреоидных гормонов, не всегда худеют и могут иметь значительный избыточный вес.

Прочтите, какие гормоны мешают похудеть.

Исследования последних лет доказывают двустороннюю связь между ожирением и заболеваниями щитовидной железы, в том числе гипотиреозом. Как гипотиреоз может производить массу тела, так и жировая ткань может изменить уровень гормонов щитовидной железы.

При ожирении часто регистрируется повышенное ТТГ на фоне нормальных показателей тироксина. И это может быть не связано с болезнью щитовидной железы. Повышение ТТГ может быть связано с действием лептина, уровень которого повышается при ожирении или, как следствие, периферической резистентности к тиреоидным гормонам, причиной которой является ожирение. И часто ТТГ снижается самостоятельно при понижении массы тела. Немного сложно? Да. Но в медицине и биологии все очень сложно.

Узнайте, какие овощи покупает эндокринолог

Какой вывод?

• Тироксин не предназначен для лечения ожирения!
• Тироксин не назначается пациентам с субклиническим гипотирезом для снижения веса!
• Но уровень тиреоидных гормонов проверяют лицам с ожирением для исключения манифестного гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита.

Обязательно обратитесь к врачу, если подозреваете, что повышение веса связано с болезнями щитовидной железы.