Ожиріння і щитовидка: ендокринолог пояснює, чи можна схуднути через гормональну терапію

Лікарка-ендокринолог вищої категорії, кандидатка медичних наук, старша наукова співробітниця Ірина Чикалова каже, що ожиріння та захворювання щитовидної залози дуже часто «ходять за ручку». Зв’язок між ними давно відомий.

Прочитайте, це цікаво: Найпопулярніші міфи про цукровий діабет і щитовидну залозу розвінчує ендокринолог

Ми знаємо, що пацієнти з тиреотоксикозом сильно втрачають вагу. І, навпаки, пацієнти з гіпотиреозом часто мають підвищену масу тіла і трохи худнуть після призначення замісної терапії. Передбачалося, що гіпотиреоз викликає підвищення ваги коштом зниження обміну енергії. І здається, що варто призначити препарати тироксину та вага знизиться. Але на практиці все зовсім не так.

Лікарка зауважує, що при нормалізації гормонів пацієнти з гіпотиреозом худнуть зовсім небагато, переважно, за рахунок втрати рідини. І люди з дуже низьким ТТГ, який пригнічується великими дозами тиреоїдних гормонів, не завжди худнуть і можуть мати значну надмірну вагу.

Прочитайте, які гормони заважають схуднути

Дослідження останніх років доводять двосторонній зв’язок між ожирінням та захворюваннями щитовидної залози, у тому числі й гіпотиреозом. Як гіпотиреоз може проводити масу тіла, так і жирова тканина може змінити рівень гормонів щитовидної залози.

При ожирінні часто реєструється підвищений ТТГ на фоні нормальних показників тироксину. І це може бути не пов’язане із захворюванням щитовидної залози. Підвищення ТТГ може бути пов’язане з дією лептину, рівень якого підвищується при ожирінні, або, як наслідок, периферичної резистентності до тиреоїдних гормонів, причиною якої є ожиріння. І часто ТТГ знижується самостійно при зниженні маси тіла. Трохи складно? Так. Але в медицині та біології все дуже складно.

Дізнайтеся, які овочі купує ендокринолог

Який висновок?

• Тироксин не призначається для лікування ожиріння!
• Тироксин не призначається пацієнтам із субклінічним гіпотирезом для зниження ваги!
• Але рівень тиреоїдних гормонів перевіряють особам з ожирінням для виключення маніфестного гіпотиреозу, аутоімунного тиреоїдиту.

Обов’язково зверніться до свого лікаря, якщо підозрюєте, що підвищення ваги пов’язано із хворобами щитовидної залози.