Аллергия на пыльцу растений: аллерголог рассказывает о поллинозе, его симптомах, АСИТ и влиянии питания

Подробно о симптомах сезонной аллергии рассказывает врач-аллерголог с 17-летним стажем, кандидат медицинских наук Майя Руселевич.

Нужно ли лечить сезонную аллергию?

Когда возникает проявление острой аллергии, к примеру, крапивницы, то мы принимаем лекарство и «забываем» об этом. А вот аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, поллиноз — это та ситуация, которая уже если началась, велика вероятность, что в следующем году будет только хуже.

Есть исключения из правил: 20% людей могут обладать иммунологической толерантностью. То есть первый сезон реагируют на пыльцу, а в следующем году и дальше таких симптомов не имеют. Другими словами, если симптомы проявляются впервые, то это не повод лечиться с помощью аллергенспецифической терапии — с помощью АСИТ. На первичном этапе аллергические проявления можно подкорректировать с помощью симптоматического лекарства.

А если симптоматика повторяется через год, снова и снова, и вы еще имели атопический дерматит, обструкции, и тут еще и поллиноз, то, конечно, не надо ничего ждать, нужно проводить аллергообследование и начинать лечение.

Полезно знать: Аллергия на продукты: как отличить от непереносимости и почему это важно — объясняет врач

Как появляется аллергия?

Есть пыльца, которая имеет белковую структуру. Если мы получаем эту белковую структуру, организм может вырабатывать иммуноглобулины класса Е (Ig E), то есть мы имеем аллергический иммуноответ. Выбрасывается гистамин, дающий отек, гиперемию, начинается покраснение.

Если отек слизистых бронхов, будет бронхоспазм.
Если отек у слизистого носа, будет либо блокада (нос перестает дышать), либо ринорея (все течет, чихание, зуд), глаза либо отекают, либо слезотечение, покраснение, зуд. Это все проявления поллиноза.

Поллиноз и аллергический ринит, аллергический конъюнктивит — это все синонимы.

Полезно знать: Как понять, что у вас непереносимость молочных продуктов: эндокринолог называет основные симптомы

Как понять, что вызывает аллергию?

Чтобы выявить, на что именно реакция следует опираться на доказательства и исследования: какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. И, к сожалению, статистические данные свидетельствуют следующее: если мы имеем аллергию на один какой-то аллерген, то велика вероятность, что мы будем реакцию на два, три и более аллергенов. Моносенсибилизация встречается очень редко. Например, если есть реакция на траву тимофеевку, то, скорее всего, будет и на траву овсяницу, и в целом на смесь луговых трав. Если на березу, будет еще и на ольху, и на бук. Не стоит все списывать только на одну условную амброзию.

Это интересно: Аллергия на мясо после укуса клеща: что еще известно о новой болезни

Советую как врач: обратите внимание на сайты-аллергогнозы и пользуйтесь ими для планирования определенных дел или поездок. А также для диагностики: смотрите, когда что цветет и вспоминайте, была ли такая же реакция в прошлый сезон. Если аллергические проявления продолжаются, то производим аллергообследование, чтобы подтвердить аллерген и начать лечиться.

К сожалению, часто встречается «микс» факторов аллергии: когда и травы, и другие растения. Часто слышу, что, мол, «я живу в городе, откуда здесь луговые травы». Однако мы забываем о газонной траве. Пыльца настолько легка для разнесения, что вы будете испытывать аллергические проявления, живя в самом сердце мегаполиса.

Амброзия — это очень сильный аллерген. Люди, имеющие сенсибилизацию к ней (повышенную чувствительность), даже на маленькую дозу очень реагируют. Однако не всегда именно амброзия является аллергеном. Может быть и полынь, а также комбинация полыни и амброзии. Это все показывает аллергообследование.

Обратите внимание на сигналы: возможно, у вас непереносимость глютена

Как выявить аллерген — какие нужны обследования?

Для лечения, то есть проведения аллергической вакцинации (вводится доза аллергена, к которой организм привыкает), требуются специальные обследования:
— или молекулярный пакет,
— или прик-тест.

Не рекомендуется назначать АСИТ-терапию только через анализ крови методом ИФА без молекулярного пакета и прик-тестов, потому что мы можем иметь перекрестные реакции.

Когда вы принимаете антигистаминные препараты, чтобы облегчить аллергические проявления, вы можете сдавать анализы по крови, потому что мы проверяем специфические антитела по крови (они или есть или их нет). Для прик-теста нужно отменить антигистаминные препараты за 5-7 дней до прик-теста.

Вас заинтересует: Быстрый тест для проверки еды на аллергены разработали в Испании

Обнаружили аллерген, что делать дальше — все об АСИТ

Этот вопрос можно переформулировать еще следующим образом: когда мы можем лечить через АСИТ? Это известная во всем мире терапия, которая существует уже около 100 лет, имеет доказательную базу и в каждой стране свои зарегистрированные препараты.

АСИТ — это лечение аллергии путем вакцинирования, метода доказательной медицины, который требует понимания главного аллергена и правильной схемы его ввода.

Процедура (введение аллергена) проходит под контролем врача, чтобы отследить возможную специфическую индивидуальную реакцию. После АСИТ пациент находится под наблюдением врача дистанционно.

Зачем делать лечение АСИТ? Лечение аллергического ринита нужно, чтобы он не перешел в аллергическую астму, чтобы из одного-двух аллергенов не стало двадцать. Это необходимо, чтобы уменьшить силу проявления аллергического ринита и обезопасить себя от разрастания полипов, аденоидов. Чем раньше АСИТ, тем меньше вероятность астмы и разрастания аденоидов, перекрывающих дыхание. Если вы удалите увеличенные аденоиды, не устраняя проблему аллергического ринита, аденоиды вырастут снова.

Начинать АСИТ в аллергический сезон можно, однако важно четко понять, какой аллерген является триггером симптомов. Если у вас астма пыльцевая и вы задыхаетесь, то АСИТ в таком состоянии проводить не рекомендуется — нужно выйти в ремиссию с помощью лекарства. И только потом начать АСИТ. Если аллергический ринит так силен, что «не держат» антигистаминные, стероиды, то есть сильное обострение, то АСИТ тоже не желательно проводить.

Лучше ли переждать и сделать АСИТ зимой? Нет, АСИТ начинает «работать» через полгода, поэтому фактически вы теряете 6 месяцев.

Трогательно: Умный ретривер спасает хозяйку от аллергии на арахис (видео)

Как облегчить проявления аллергии в домашних условиях?

Придя с улицы, сразу промыть нос от аллергенов. Люди с поллинозом должны приучить себя к назальному душу (промыванию солевыми растворами). Закапать в глаза «искусственную слезу» тоже промыть. Принять душ, переодеться. Волосы собрать в пучок. Эти простые действия уже очень сильно минимизируют контакт с пыльцой.

Если есть потребность, то используем антигистаминные в глаза. Снимаем отек сосудосуживающими средствами. По назначению врача можно использовать комбинированные препараты (антигистаминные+стероидные).

Что может усугублять аллергический ринит? Когда возникает перекрестная реакция белков. Она возможна, когда вы употребляете мед, например, делаете массаж с эфирными маслами, употребляете травяные настойки, баклажаны, арбузы, дыни и помидоры… Нужно ли последние исключить из рациона? Нет. Следует наблюдать за так называемым аллергическим оральным синдромом. Если едите и появляется покраснение, зуд, язык становится шершавым, меняется голос, тогда, конечно, следует исключить продукты, вызывающие такую реакцию. Или сначала термически обработайте такие продукты и попробуйте еще раз (многие виды белка изменяют свою аллергическую структуру после нагревания). После лечения аллергии симптомы на пищевые продукты исчезнут, потому что в этом случае, скорее всего, речь идет не об истинной аллергии на эти продукты, а о перекрестной с основным аллергеном.

SHUBA рекомендует: Элиминационная диета — как она помогает определить пищевую непереносимость и аллергию

Когда у детей может возникнуть поллиноз?

По статистике после 2-х лет. К 2 годам проявляется чаще пищевая и бытовая аллергия. Лечение препаратами ребенку можно начинать с 3 лет (имеются зарегистрированные препараты в Украине от европейского производителя). Есть спреи, таблетки, есть инъекции. Врач-аллерголог поможет подобрать правильную терапию.

Подробнее о поллинозе в прямом эфире врача: