Алергія на пилок рослин: алерголог розповідає про поліноз, його симптоми, АСІТ та вплив харчування

Детально, фахово та розлого про симптоми сезонної алергії розповідає лікарка-алерголог з 17-річним стажем, кандидатка медичних наук Майя Руселевич.

Чи потрібно лікувати сезонну алергію?

Коли з’являється прояв гострої алергії, наприклад, кропив’янки, то ми приймаємо ліки і «забуваємо» про це. А от алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт, поліноз — це та ситуація, яка вже якщо розпочалася, то велика ймовірність, що в наступному році буде тільки гірше.

Є винятки з правил: 20% людей можуть мати імунологічну толерантність. Тобто перший сезон реагують на пилок, а наступного року і надалі таких симптомів немає. Тобто якщо симптоми проявляються вперше, то це не привід лікуватися за допомогою алергенспецифічної терапії — за допомогою АСІТ. На первинному етапі алергічні прояви можна підкоригувати за допомогою симптоматичних ліків.

А якщо симптоматика повторюється через рік, знову і знову, і ви ще й мали атопічний дерматит, обструкції, і тут ще і поліноз, то, звісно, не треба нічого чекати, треба проводити алергообстеження і починати лікування.

Корисно знати: Алергія на продукти: як відрізнити від непереносимості та чому це важливо — пояснює лікар

Як з’являється алергія?

Є пилок, який має білкову структуру. Якщо ми отримуємо цю білкову структуру, організм може виробляти імуноглобуліни класу Е (Ig E), тобто ми маємо алергічну імуновідповідь. Викидається гістамін, який дає набряк, гіперемію, починається почервоніння.

Якщо набряк на слизових бронхів, буде бронхоспазм.
Якщо набряк в слизових носа, буде або блокада (ніс перестає дихати), або ринорея (все тече, чхання, свербіння), очі або набрякають, або сльозотечія, почервоніння, свербіння. Це все прояви полінозу.

Поліноз і алергічний риніт, алергічний кон'юнктивіт — це все синоніми.

Корисно знати: Як зрозуміти, що у вас непереносимість молочних продуктів: ендокринолог називає основні симптоми

Як зрозуміти, що викликає алергію?

Щоб виявити, на що саме реакція треба опиратися на докази та дослідження: який саме алерген викликає алергічну реакцію. І, на жаль, статистичні дані свідчать: якщо ми маємо алергію на один якийсь алерген, то є велика ймовірність, що ми матимемо реакцію на два, три й більше алергенів. Моносенсибілізація трапляється вкрай рідко. Наприклад, якщо є реакція на траву тимофіївку, то швидше за все буде і на траву вівсяницю, і загалом на суміш лугових трав. Якщо на березу, то буде ще і на вільху, і на бук. Не варто все списувати лише на одну умовну амброзію.

Це цікаво: Алергія на м’ясо після укусу кліща: що ще відомо про нову хворобу

Раджу як лікар: зверніть увагу на сайти-алергопрогнози і користуйтеся ними для планування певних справ чи поїздок. А також для діагностики: дивіться, що коли квітне і пригадуйте, чи була така сама реакція минулого сезону. Якщо алергічні прояви продовжуються, то робимо алергообстеження, щоб підтвердити алерген і почати лікуватися.

На жаль, часто трапляється «мікс» чинників алергії: коли і трави, і інші рослини. Часто чую, що, мовляв, «я живу в місті, звідки тут лугові трави». Однак ми забуваємо про газонну траву. Пилок настільки легкий для рознесення, що ви відчуватимете алергічні прояви, живучи у самому серці мегаполісу.

Амброзія — це дуже сильний алерген. Люди, які мають сенсибілізацію до неї (підвищену чутливість) навіть на маленьку дозу дуже реагують. Однак не завжди саме амброзія є алергеном. Може бути і полин, а також комбінація полину та амброзії. Це все показує алергообстеження.

Варто знати: Зверніть увагу на сигнали: можливо, у вас непереносимість глютену

Як виявити алерген — які потрібні обстеження?

Для лікування, тобто проведення алергічної вакцинації (вводиться доза алергену, до якої організм звикає), потрібні спеціальні обстеження:
— або молекулярний пакет,
— або прик-тест.

Не рекомендується призначати АСІТ-терапію тільки через аналіз крові методом ІФА без молекулярного пакету та прик-тестів, бо ми можемо мати перехресні реакції.

Коли ви приймаєте антигістамінні препарати, щоб полегшити алергічні прояви, ви можете здавати аналізи по крові, бо ми перевіряємо специфічні антитіла по крові (вони або є, або їх нема). Для прик-тесту потрібно скасувати антигістамінні препарати за 5-7 днів до прик-тесту.

Вас зацікавить: Швидкий тест для перевірки їжі на алергени розробили в Іспанії

Виявили алерген, що робити далі — все про АСІТ

Це питання можна переформулювати ще таким чином: коли ми можемо лікувати через АСІТ? Це відома у всьому світі терапія, яка існує вже близько 100 років, має доказову базу, і у кожній країні свої зареєстровані препарати.

АСІТ — це лікування алергії через вакцинування, метод доказової медицини, який потребує розуміння головного алергену і правильної схеми його вводу.

Процедура (введення алергену) відбувається під контролем лікаря, щоб відстежити можливу специфічну індивідуальну реакцію. Після АСІТ пацієнт перебуває під наглядом лікаря, дистанційно.

Для чого робити лікування АСІТ? Лікування алергічного риніту потрібне, щоб він не перейшов у алергічну астму, щоб з одного-двох алергенів не стало двадцять. Це потрібно, щоб зменшити силу прояву алергічного риніту й убезпечити себе від розростання поліпів, аденоїдів. Чим раніше АСІТ, тим менша ймовірність астми та розростання аденоїдів, що перекривають дихання. Якщо ви видалите збільшені аденоїди, не усуваючи проблему алергічного риніту, аденоїди виростуть знову.

Починати АСІТ в алергічний сезон можна, однак важливо чітко зрозуміти, який саме алерген є тригером симптомів. Якщо у вас астма пилкова і ви задихається, то АСІТ в такому стані проводити не рекомендується — потрібно вийти в ремісію за допомогою ліків. І тільки згодом почати АСІТ. Якщо алергічний риніт такий сильний, що «не тримають» антигістамінні, стероїди, тобто сильне загострення, то АСІТ теж не бажано проводити.

Чи краще перечекати і зробити АСІТ взимку? Ні, АСІТ починає «працювати» через пів року, тому фактично ви втрачаєте 6 місяців.

Зворушливо: Розумний ретривер рятує господиню від алергії на арахіс (відео)

Як полегшити в домашніх умовах прояви алергії?

Прийшовши з вулиці, відразу промити ніс від алергенів. Люди з полінозом повинні привчити себе до назального душу (промивання сольовими розчинами). Закапати в очі «штучну сльозу» — теж промити. Прийняти душ, переодягнутися. Волосся зібрати у пучок. Ці прості дії вже дуже сильно мінімізують контакт з пилком.

Якщо є потреба, то використовуємо антигістамінні для очей. Знімаємо набряк судинозвужуючими засобами. За призначенням лікаря можна використати комбіновані препарати (антигістамінні+стероїдні).

Що може погіршувати алергічний риніт? Коли з’являється перехресна реакція білків. Вона можлива, коли ви вживаєте мед, наприклад, робите масаж з ефірними оліями, вживаєте якісь трав’яні настойки, баклажани, кавуни, дині та помідори… Чи потрібно останні виключити з раціону? Ні. Варто спостерігати за так званим алергічним оральним синдромом. Якщо їсте і з’являється почервоніння, свербіння, язик стає шершавим, змінюється голос, тоді, звісно, варто виключити продукти, що викликають таку реакцію. Або спочатку термічно обробіть такі продукти і спробуйте ще раз (багато видів білка змінюють свою алергічну структуру після нагрівання). Після лікування алергії симптоми на харчові продукти зникнуть, тому що в цьому випадку швидше за все йдеться не про істинну алергію на ці продукти, а перехресну з основним алергеном.

SHUBA рекомендує: Елімінаційна дієта — як вона допомагає визначити харчову непереносимість і алергію

Коли у дітей може виникнути поліноз?

За статистикою після 2 років. До 2 років проявляється частіше харчова та побутова алергія. Лікування препаратами дитині можна починати з 3 років (є зареєстровані препарати в Україні від європейського виробника). Є спреї, є таблетки, є ін’єкції. Лікар-алерголог допоможе підібрати правильну терапію.

Детальніше про поліноз у дописі лікарки: