Як харчуватися при онкології: експерти розвінчують дієтичні міфи та розповідають, які продукти треба їсти

Дієтологиня Галина Слобода-Яготенко у межах ефіру з онкодерматологом і онкоортопедом Богданом Максименко, розповіла, що потрібно їсти, чому не варто сидіти на обмежувальних дієтах, а також за яких обставин вживати вітамінні добавки людям з онкологією.

Існує дуже багато упереджень щодо харчування при онкології. Що можна і що не можна їсти, коли у людини рак, що може вплинути на хворобу і чи міг певний підхід до харчування спровокувати те чи інше онкологічне захворювання — лише деякі з запитань, які хвилюють пацієнтів.

SHUBA рекомендує: Онкологія і харчування: чому не можна голодувати та що потрібно їсти

Звичайно, щодо онкологічних захворювань кишково-шлункового тракту існують досить чіткі настанови щодо харчування в доопераційний період, післяопераційний період, на етапі лікування, а от щодо інших видів онкологічних захворювань, наприклад, як рак молочної залози чи рак шкіри, таких даних немає.

Які існують міфи у харчуванні людей з онкозахворюваннями?

Пацієнти в період реабілітації чи на етапі лікування приходять із дуже обмеженим харчуванням. Десь кажуть, що не можна їсти білок, десь кажуть, що не можна їсти фрукти, кисломолочні продукти. Вигадують різні дієти тільки для того, щоб покращити свій стан. Та чи справді це доцільно? Звичайно ж, ні.

Читайте також: Антиракова дієта Моермана: порятунок для онкохворих чи головна містифікація 90-х

1. Рак: чи можна їсти білок?

Відмова від білка — це доволі ризикований крок, особливо для пацієнтів, які лікуються від онкозахворювань. Чим це загрожує? Насамперед це втрата м’язової маси, що призводить до зниження опірності організму та імунітету.

• у людини, яка вже виснажена хімієтерапією, радіотерапією або у післяопераційному періоді, додається ще зниження м’язової маси та опірності організму. Через це зростає ризик померти, навіть якщо організм гарно реагує на лікування;
• ніхто не говорить про високобілкові дієти, але споживати адекватну кількість продуктів з білком у межах здорового харчування потрібно;
• йдеться тільки про якісні білкові продукти, а не перероблені, такі як ковбаси, сосиски, фастфуд. Вони містять багато солі та насичених жирів. Їх все ж таки варто виключати зі свого раціону. Це принесе додаткові переваги для здоров’я.

Навіть при великому бажанні повністю відмовитися від білка не вийде — він міститься і в крупах, і в інших продуктах, на які ми не звертаємо увагу, але він там є. Основні джерела високоякісного білка — це птиця, м’ясо, риба, яйця, бобові та соєві продукти.

Галина Слобода-Яготенко

2. Рак: треба відмовити від солодкого/глюкози?

Існує міф, що пухлина харчується глюкозою. Тож якщо відмовитися від солодкого й усіх продуктів, що містять глюкозу, можна «перекрити джерело харчування» для пухлини, вона загине або почне зменшуватися.

• ми говоримо про раціональний підхід до харчування. Якщо до того, як ви дізналися про свій діагноз, ви споживали надмірну кількість цукру, то зменшити її варто. А не варто робити це фанатично, наприклад, відмовлятися від фруктів, круп і всього, що містить енергію та вуглеводи, — це загроза для здоров’я і погіршення умов одужання. І це також може підвищити ризик смертності;
• якщо ми говоримо про доданий цукор, то ми його обмежуємо — так говорять всі закони та правила раціонального харчування. Переїдати у будь-якому разі не корисно;
• якщо ми говоримо про адекватне споживання складних вуглеводів, фруктів, ягід, то ці продукти мають бути в раціоні і їх потрібно споживати.

Це цікаво: Складні та прості вуглеводи: все, що вам треба про них знати

Як правильно харчуватися при онкозахворюванні?

1. Якщо людина має певну харчову поведінку та звикла до певного раціону, різка зміна — це додатковий стрес для організму. Він на фоні складного лікування не завжди доречний.
2. Можна рекомендувати трохи обмежити жирну, солону, гостру та солодку їжу й рухатися у бік здорового харчування. Наприклад, додавати у раціон більше свіжих овочів, фруктів, нежирне м’ясо, яйця, які принесуть більше користі, ніж високооброблені продукти, такі як сосиски, ковбаси, копчені м’ясні вироби. Дізнайтеся, які овочі треба додати в раціон для зміцнення імунітету.
3. Якщо ви раніше їли сосиски, ковбаси або копченості кожного дня, потрібно поступово позбуватися цієї звички. Їсти спочатку три рази на тиждень, потім два, а потім взагалі відмовитися. Зрештою їх можна замінити на курку (це може бути будь-яка частина, приготована різними способами: відварна, запечена, тушкована). Важливо, щоб їжа, яку ви споживаєте, вам смакувала.
4. Щоб їжа була смачнішою, можна погратися зі спеціями. Це не має бути сіль, мова йде про трави, цибулю, часник. Якщо вам потрібно зменшити кількість солі, щоб «згладити» цей перехід, можна додавати лимонний сік. За 2-3 тижні ви звикнете і взагалі забудете, як їли надто солену їжу. Читайте, як ще зменшити споживання солі.
5. Щодо солодкого, то тут діє те ж правило — не ставте перед собою ціль одразу відмовитися від смаколиків. Наша ціль — обмежити. Якщо ви їли цілу плитку шоколаду на день, ваш наступний крок — їсти пів плитки, потім три кубики, потім два.
6. Ще один лайфхак: їжте повільно. Якщо треба обмежити споживання солодощів чи інших не дуже корисних продуктів, їжте повільно і тоді ви з’їсте їх набагато менше.

Дізнайтеся також: Експерт розповів, скільки солодкого можна їсти насправді та до чого тут генетика

Як має виглядати раціон людини, що має онкологію?

У багатьох західних клініках у команду входить спеціаліст з харчування, дієтолог, який консультує пацієнтів. Він допомагає підібрати дієту, яка враховує побажання пацієнта і його харчові звички, але при цьому орієнтована на підсилення лікування. Як можна впоратися з негативним впливом лікування за допомогою харчування, якщо дієтолога немає?

Поговорімо про універсальний конструктор, тому що в залежності від виду лікування та виду онкопатології рекомендації будуть відрізнятися. Також важливо звернути увагу на те, як людина реагує на лікування. Якщо сильна нудота, то підхід також буде відрізнятися.

Якщо ми говоримо про те, що терапія відносно нормально переноситься, тобто людина може їсти самостійно і нормально, то ось як складати свій раціон.

У нас є кілька груп продуктів, які мають бути в раціоні:

1. Білки. Тут важливо пам’ятати, що птиця і м’ясо — різні речі. Червоного м’яса багато їсти не можна (1-2 рази в тиждень), а от рибу, птицю, яйця, морепродукти та соєві продукти дозволено. Наприклад, якщо є рак молочної залози, то соєві продукти вживати прямо рекомендується.
2. Складні вуглеводи. Їх виключати з раціону не можна, адже це теж дає нам енергію впродовж дня. Це крупи, макарони, картопля, цільнозерновий хліб. Йдеться не йде про батон, здобні булки. Читайте, чому нам потрібні вуглеводи.
3. Клітковина. Потрібно вживати 25-30 грамів клітковини щоденно. А якщо ви споживаєте більш як 30 грамів, то отримаєте додаткову користь для організму. Ваша ціль хоча б у кожен прийом їжі включати щось із клітковини — насамперед це овочі, фрукти та ягоди. До речі, ягоди можна їсти не тільки свіжі, а й заморожені. Вони також мають велику кількість вітамінів і мікроелементів, якщо, звичайно, їх не розморожували-заморожували по декілька разів. Ось ще причини додати у раціон клітковину.
4. Корисні жири. Не варто зловживати жирними продуктами, але вам необхідні продукти з омега-3. Наприклад, жирна морська риба (хоча б 2 рази на тиждень). Якщо розглядати це питання з точки зору фінансів, то якщо у вас немає змоги купити сьомгу чи лосось, ви можете придбати скумбрію чи оселедець (але не копчені). Також до цієї групи належать оливкова олія, насіння і горіхи. А от трансжирів (маргарин, гідрогенізовані олії, які містяться в випічці, тортах, тістечках) уникаємо. Якщо вам захотілося чогось такого, зверніть увагу на склад. Також треба бути обережними з насиченими жирами. Їсти вершкове масло чайними ложками точно не варто. Де ще містяться корисні жири: список продуктів.
5. Молочні продукти. Вони також є частиною здорового харчування. Є багато міфів, що молочні продукти не можна споживати, але це неправда. Вони є гарним джерелом високодоступного кальцію. Дуже часто деякі методи лікування онкохворих призводять до остеопенії (зниження щільності кісток) та остеопорозу (зниження кісткової маси). Тому включати кальцієвмісні продукти у свій раціон справді важливо. Але варто і не переборщувати, наприклад літр молока на день — це забагато, а от склянка — прекрасно. Якщо ви не любите молоко, можете споживати йогурт. Він є ферментованим продуктом і дуже корисним, якщо ми говоримо про натуральний продукт без наповнювачів і цукру.

Вас зацікавить: Кальцій: чому важливий і в яких продуктах міститься

Якщо є нудота, блювота та інші нюанси, пов’язані із лікуванням, потрібно індивідуально обговорювати підхід до харчування, залежно від симптоматики.

До речі, читайте думку дієтолога, чи справді підсолоджувач аспартам може провокувати розвиток раку.