«Не викликає кайфу»: сімейна лікарка про те, чому CBD — це не травка і кому підходить

Чим CBD відрізняється від медичного канабісу і «травки»

CBD — це канабідіол, один із канабіноїдів, що містяться в рослині під назвою Cannabis sativa. CBD не є психоактивним — на відміну від тетрагідроканабінолу (ТГК). ТГК — це психоактивна речовина, яка викликає так званий «кайф» і є основним компонентом тієї самої «травки». Саме ТГК спричиняє ті ефекти, заради яких люди вживають психоактивні речовини. Канабідіол цього ефекту не має.

Медичний канабіс — це лікарський засіб, який містить канабідіол (CBD) і в деяких випадках — тетрагідроканабінол. Його застосовують лише під контролем лікаря, у правильних дозах і за чіткими показаннями.

Так звана «травка» має дуже високий вміст тетрагідроканабінолу. Її вживають не з медичною метою, а для отримання задоволення чи для того, щоб «забутися».

• CBD у формі олії, капсул, желейок чи кремів зазвичай містить лише канабідіол. І лише в окремих випадках — незначну кількість тетрагідроканабінолу, яка не викликає відчуття «кайфу».

Чи викликає СBD залежність і зміну свідомості

За даними ВООЗ, CBD не викликає залежності, не має потенціалу до зловживання і не впливає на свідомість — за умови дотримання дозувань і рекомендацій.

Втім, у разі дуже великих доз або поєднання з іншими речовинами, CBD може спричиняти сонливість, зміни настрою чи сповільнення реакцій — особливо у чутливих людей. Тому важливо бути обережним і не перевищувати рекомендовані дози.

Які побічні реакції може викликати СBD

Можливі побічні реакції включають:

• сонливість
• втому
• головний біль
• сухість у роті
• нудоту
• діарею
• зниження апетиту

При гепатиті, онкозахворюваннях печінки, інших хворобах цього органа варто бути особливо обережними. CBD метаболізується печінкою, і це має значення.

Як і з будь-якими добавками, CBD може викликати токсичне навантаження на печінку, зокрема — підвищення печінкових ферментів. Не варто приймати кілька БАДів одночасно — і завжди варто розуміти, навіщо ти це робиш.

Так само CBD не рекомендований вагітним і жінкам, що годують грудьми — його безпечність у цих випадках не досліджувалась з етичних причин. Тому важливо радитись із лікарем і не займатись самолікуванням.

• CBD — не універсальний засіб і точно не панацея. Він підходить не кожному.

Коли CBD може бути корисним

Якщо говорити про CBD як про БАД, то він не має чітких медичних показань. Ці засоби не входять до протоколів лікування й можуть застосовуватись лише як рекомендовані для тих пацієнтів, які готові спробувати.

Варто також враховувати фінансовий бік: CBD — недешеве задоволення. Наприклад, баночка олії об’ємом 15-20 мл може коштувати від тисячі до двох тисяч гривень. Це помітна витрата.

Якщо у людини протягом 2-3 тижнів спостерігаються порушення сну, емоційна нестабільність, пригнічення, втрата радості життя, суїцидальні думки або відчуття безнадії — у такому разі не варто витрачати гроші й час на БАДи, магній, омега-3 чи вітамін D. Це не розв’яже проблему.

У таких випадках важливо звернутися до сімейного лікаря та пройти обстеження, адже іноді фізичні проблеми можуть проявлятися як емоційні симптоми. А також до психіатра, щоб підібрати ефективне лікування: медикаментозне, психотерапевтичне або їх поєднання. Це допоможе зберегти і час, і фінансовий ресурс.

Якщо є фінансова можливість і бажання спробувати різні підходи — у цьому справді може бути сенс.

Наприклад, зі свого досвіду можу сказати: CBD мені підходить — час від часу, коли виникає тривожність, перезбудження чи проблеми зі сном. Але є пацієнти, які спробували і не відчули жодного ефекту.

Є чимало людей, які обирають: купити собі якісні продукти — м’ясо, фрукти, овочі — чи придбати БАД. Завжди варто віддавати перевагу харчуванню. Основна наша задача — підтримка життєдіяльності. І навіть сесія з психотерапевтом може дати більше, ніж чергова баночка добавки. Тому не варто сприймати БАДи як панацею і обманювати себе. Дива не буде.

Медичні показання для використання CBD

Водночас досліджується ефективність CBD при епілепсії. У США є препарати на основі канабідіолу, схвалені FDA — вони показують сталі результати. Але важливо: це лише після базового лікування. Тобто все має починатися з консультації, встановлення діагнозу, базового лікування у невролога, який спеціалізується на епілепсії. А вже потім — допоміжні засоби, які можуть дати додатковий ефект.

Щодо тривожних розладів — деякі результати також є. Але першою лінією лікування все ж залишається психотерапія. Далі — антидепресанти в поєднанні з психотерапією, потім — робота з тілом: якщо є гормональні збої, аутоімунні хвороби. І лише після цього — як додатковий варіант, якщо є ресурс, — можна спробувати CBD.

CBD може дати помірний ефект при хронічному болю — якщо йдеться про біль неонкологічного походження. У разі онкологічних захворювань CBD може добре працювати як засіб для зниження нудоти. Це допомагає пацієнтам харчуватись більш повноцінно, без постійного відчуття дискомфорту.

CBD іноді застосовують при запальних станах, як-от ревматоїдний артрит. Але доказова база ще формується, і поки що немає впевненості, що результати будуть переконливими.

Пам’ятаймо: передусім — лікування основного захворювання, збалансоване харчування, фізична активність і якісний менеджмент стану. І лише як супутній компонент — за можливості — можна додати CBD.

Коли важливо звернутися до лікаря перед використанням СBD

Придбати CBD у вигляді БАДу сьогодні можна і в аптеці, і онлайн — без рецепта та консультації лікаря. Це допустимо у випадках, коли йдеться про періодичну тривогу, напругу, незначні порушення сну чи, наприклад, дискомфорт під час менструацій — але тільки якщо немає підозри на патології. У разі, якщо болі викликані захворюваннями — такими як ендометріоз, кісти чи запальні процеси — CBD не допоможе, а може лише згаяти час, відтермінувавши правильне лікування.

Коли консультація лікаря перед використанням CBD є обовʼязковою:

• якщо неприємні симптоми не минають протягом трьох і більше тижнів
• якщо є хронічні захворювання — епілепсія, депресія, онкопатології, серцево-судинні проблеми або діабет
• якщо є прийом інших препаратів — антикоагулянтів, протисудомних, хіміотерапія (CBD може вступати в перехресні взаємодії)
• якщо є психіатричні діагнози: шизофренія, біполярний розлад тощо.

Якщо це середньостатистична здорова людина, яка періодично проходить профілактичні огляди і не має тривалих порушень — лише епізодичну напругу чи втому, що типово для нашого часу — вона може спробувати CBD-олію в мінімальній концентрації (10%). Наприклад, використовувати на ніч — один-два пшики — і оцінити ефект через 1-2 тижні.

Якщо ж у людини є хронічні стани або вона не проходить регулярних обстежень, перед використанням CBD обов’язково потрібно проконсультуватися з лікарем. Часто симптоми, які здаються психологічними, насправді мають фізичне походження. Йдеться про можливі гормональні збої, підвищений рівень цукру або тиску, онкологічні процеси. У такому разі доцільно здати базові аналізи, зробити УЗД, перевірити рівень тиреотропного гормону (ТТГ), виміряти артеріальний тиск — пройти базову діагностику.

Чи можна давати СBD дітям або підліткам

CBD можна дітям і підліткам лише за наявності показів і виключно за призначенням лікаря, наприклад, невролога. Існують клінічні ситуації, де його використання розглядають — зокрема, при тривожних розладах, розладах аутичного спектра, синдромі дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ).

Проте CBD точно не є ні першою, ні другою, ані третьою лінією терапії. Передусім є психотерапія, консультації з психіатром, доказові медикаменти та корекційні програми.

Скажу так: чи можна давати CBD дитині — це складне й відкрите питання, що потребує фахового підходу. Однак неконтрольований прийом CBD без призначення неприпустимий — особливо коли йдеться про дітей.

Поширені міфи про СBD

Один з поширених міфів — що CBD лікує все, його можна приймати у будь-якому дозуванні, бо це «не наркотик». Часто вважають, що CBD можна давати дітям без консультації, наприклад, для покращення сну. Насправді ці засоби ще активно вивчають.

З іншого боку, існує стереотип, що CBD — це «травка», щось для «наркозалежних» і з психоактивною дією. Це теж неправда.

Ще один міф — що CBD, як натуральний засіб, абсолютно безпечний. Але натуральне — не завжди нешкідливе: рослинні речовини теж можуть мати значний вплив на організм.