Дієта при гастриті: що їсти та чого уникати (пояснює лікар-дієтолог)

Лікарка-терапевтка та дієтологиня Олеся Добрянська розповідає, як правильно називати даний діагноз та яких основних принципів харчування необхідно дотримуватись при загостреннях.

Функціональна диспепсія (ФД) шлунка — поширене гастроентерологічне захворювання, яке характеризується больовим синдромом та дискомфортом в епігастрії (область у центральній частині живота, що лежить нижче грудини та над пупком), відчуттям переповнення після їжі, відрижкою, печією, нудотою та метеоризмом.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Дієта при метеоризмі — що їсти, щоб не здувало живіт

До сьогодні вітчизняні лікарі нерідко замість діагнозу «ФД» використовували діагноз «хронічний гастрит», однак ФД — діагноз клінічний, а хронічний гастрит — морфологічний, коли при біопсії шлунка діагностують атрофічні зміни слизової оболонки. Клінічний діагноз «хронічний гастрит» практично не використовується в закордонній літературі. У західноєвропейських країнах термін «хронічний гастрит» використовують тільки морфологи (тобто коли візуально на гістології побачив зміни).

Лікарка-терапевт, дієтологиня Олеся Добрянська

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Середземноморська дієта — чому її вважають найкращою системою харчування

Гастрит: причини функціональної диспепсії (ФД) шлунка

Вплив їжі на рухову функцію шлунка залежить насамперед від її консистенції та хімічного складу. Тверда їжа «евакуюється» зі шлунка пізніше, ніж кашкоподібна. Так, шматок м’яса перебуває у шлунку довше, ніж м’ясна тефтелька. Тут важливі принципи механічного, хімічного та термічного щадіння.

Корисно знати: Болить шлунок — лікар радить, що не можна їсти

Подразненню слизової оболонки шлунка сприяють:

• великий обсяг з'їденого за раз;
• прийом продуктів, багатих на грубу рослинну клітковину (читайте про продукти з найбільшим вмістом клітковини);
  
• термічний вплив на слизову оболонку шлунка має дуже холодна і гаряча їжа;
  
• сильні подразники слизової шлунку.

Їжа, що подразнює слизову шлунка:
м’ясні, рибні й міцні овочеві відвари й бульйони, жирні сорти м’яса і риби, соління, копченості, маринади, м’ясні та рибні консерви, свіжа випічка, сирі фрукти, ягоди й овочі, білокачанна капуста, а також всі консервовані овочі з додаванням оцту.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Що можна їсти при запальних захворюваннях кишечника — пояснює дієтологиня

Сильні стимулятори шлункової секреції:
страви, багаті екстрактивними речовинами — м’ясні, рибні, грибні, міцні овочеві навари, смажені страви, пряності, томатні соуси, консерви, солоні та копчені, солоні, мариновані, квашені овочі та фрукти, несвіжі, пересмажені жири, алкоголь, міцний чай та кава, газовані напої, кислі фрукти та ягоди, сирі овочі.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Болить підшлункова: що можна та не можна їсти

Дієта при гастриті: скільки триває

Дотримання дієти під час загострення зазвичай необхідне впродовж 1 місяця. Дієтотерапія повинна враховувати фазу загострення (1-2 тижні), нестійкої ремісії (2-4 тижні), ремісії та наявність ускладнень та супутньої патології.

Якщо виражене загострення з тривалим больовим синдромом, то в перші 7-8 днів лікування харчування може бути з великими обмеженнями, але далі з поступовим розширенням раціону (можна орієнтуватися на тарілку здорового харчування).

У фазі ремісії дієта не повинна бути занадто щадною, як це вказувалося раніше. З покращенням самопочуття, у фазі ремісії, ваш раціон має поступово розширюватися, прагнучи наблизитися до раціонального харчування (тарілки здорового харчування), з урахуванням продуктів-тригерів з вашого щоденника, що виключає сильні хімічні подразники слизової оболонки шлунка та стимулятори шлункової секреції. Ви повинні отримувати більше харчової клітковини (ніж раніше рекомендувалося) як термічно оброблених чи сирих овочів і фруктів. Це сприяє покращенню травлення та обміну речовин. Ваш раціон має бути збалансований та різноманітний, щоб уникнути дефіцитів макро- та мікронутрієнтів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Дієта при панкреатиті: які страви рекомендовано і що не можна їсти

Основні принципи дієти при гастриті

1. Споживання за один раз такої кількості їжі, яка не викликає дискомфорту (зменшення об’єму одноразового прийому їжі).
2. Повна відмова від продуктів, які спричиняють симптоми диспепсії (порушення процесів ферментативної обробки білкової або вуглеводної їжі).

• Необхідно уникати переїдання, не їсти на ніч.
• Приймати їжу слід не кваплячись, ретельно пережовуючи.
• Слід відмовитись від куріння та вживання алкоголю.
• Необхідно уникати продуктів, що призводять до надмірної секреції шлункового соку (алкоголь, кава, шоколад, кетчупи, жирні, смажені, гострі страви, газовані напої, кислі соки, маринади).
• Важливою є обробка їжі. Їжа повинна бути зварена у воді або на парі, тушкована, запечена, але без скоринки.
• Приймати їжу слід 3-5 разів на день (можна менше, можна більше — як вам комфортно).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Що не так з дієтами номер 5, 9 та 10 — розповідає дієтолог

Дієта при гастриті: що не можна їсти

Ця дієта передбачає виключення з раціону незбираного молока, копченостей, прянощів, гострих приправ, консервованих продуктів, грубих сортів, надміру сирих овочів та кислих фруктів. Продукти впливають на секрецію шлунка по-різному. До сильних подразників секреції належать:

• страви, що містять екстрактивні речовини (м’ясні, рибні, грибні бульйони, міцні навари з овочів)
• прянощі (гірчиця, кориця, хрін та ін)
  
• смажені страви, не допускається підсмажування з утворенням темної скоринки
  
• консерви
  
• томатні соуси
  
• солоні та копчені м’ясо- та рибопродукти
  
• солоні, мариновані та квашені овочі та фрукти
  
• яйця, зварені круто, особливо жовток
  
• житній хліб та вироби зі здобного тіста
  
• несвіжі чи перегріті харчові жири
  
• кисломолочні продукти, якщо такі викликають погіршення симптомів, особливо в сирому вигляді
  
• міцний чай, кава
  
• напої, що містять алкоголь
  
• напої, що містять вуглекислоту (газовані)
  
• кислі та недостатньо стиглі фрукти та ягоди, надмір сирих та квашених овочів
  
• для зменшення інтенсивності запального процесу у слизовій оболонці шлунка обмежують вміст кухонної солі
  
• обмежують вміст вуглеводів (загалом на 25–30%): цукру, варення, виробів із здобного тіста, які підвищують рефлекторну збудливість секреторного апарату шлунка. Це цікаво: Що відбувається з нашим організмом, коли ми перестаємо їсти вуглеводи

Дієта при гастриті: що не можна робити

• Уникати навантажень на м’язи черевного преса (якщо ви любите потягати «залізо» в спортзалі, це не найкраща ідея), виключення підняття більше 5-10 кг, роботи в нахил, носіння тугих поясів, ременів, одягу, що перетискає живіт. Якщо вам потрібно щось підняти з підлоги або зав’язати шнурки, то краще присісти, а не нахилятися (якщо є рефлюкс).
• Після їди не нахилятися (якщо є рефлюкс).
• Після їди не тренуватися (якщо є рефлюкс).

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Що можна їсти при хворобах печінки, а чого «не любить» цей орган

Дієта при гастриті: як визначити продукти-провокатори

Варто завести харчовий щоденник з відміткою продуктів-провокаторів.

1. Дата
2. Натще чи після їди
3. Продукт
4. Гіркота в роті
5. Печія
6. Дискомфорт / біль у животі

Так, трішки енергозатратно, але потребує від вас всього лише наявності чистого блокнота, ручки й небагато уваги. Записуєте все, що їсте і робите помітки, якщо з’явилися неприємні симптоми (печія, відрижка, здуття, дискомфорт у животі тощо). Потім аналізуєте записи за 3-4 тижні. Помітили «проблемний» продукт? Спробуйте піддати термообробці або виключити його з раціону на місяць. Ретельно складений харчовий щоденник дозволяє виявити ту чи іншу харчову непереносимість та взаємозв’язок клінічних проявів із вживанням в їжу певних продуктів.

Лікарка-терапевт, дієтологиня Олеся Добрянська

Зверніть увагу на наш матеріал-шпаргалку з харчування при різних симптомах з боку КШТ: поради лікаря щодо харчових обмежень при загостреннях.