Диета №4: врач рассказала, действительно ли она спасает кишечник

Врач-гастроэнтеролог и терапевт Евгения Белинская рассказывает, нужно ли соблюдать диету № 4 людям, имеющим воспалительные заболевания кишечника, и дает несколько советов по полезному рациону.

Диета № 4: в чем суть

Доктора Михаила Певзнера считают основателем советской диетологии. Он разработал 15 специальных рационов, облегчающих состояние больного при различных заболеваниях, от ожирения до туберкулеза. Одна из самых популярных диет — стол № 4.

Читайте также: Диета номер 5: как правильно питаться при панкреатите

Ее суть состоит в том, чтобы уменьшить влияние пищи на внутренние органы и слизистые. Также с помощью правильно подобранного рациона должна уменьшиться секреция желудка, поджелудочной железы и желчеобразование. Важно не только то, что можно есть, но и то, что нельзя. Доктор предлагал изъять целый список продуктов, действующих как раздражитель.

Стол № 4: для каких заболеваний

• острые и хронические колиты;
• энтероколиты;
• острый гастроэнтероколит на начальных стадиях;
• дизентерия;
• кишечный туберкулез;
• брюшной тиф.

SHUBA рекомендует: Шпаргалка по ЖКТ от терапевта: питание при болях в желудке, поджелудочной, кишечнике и печени

Диета № 4: какие бывают виды

Диета № 4 имеет разные подвиды, направленные на более специфические проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).

1. Диета 4а: при целиакии, кишечной липодистрофии, глютеиновой энтеропатии. В рационе делается упор на белки, а исключаются полностью все злаковые. Узнайте, как отличить целиакию, непереносимость глютена и аллергию на глютен.
2. Диета 4б: при тех же болезнях, что и классический стол № 4, но с расширенным перечнем (добавляются заболевания печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы). Важно знать, почему диета № 5 разрушает поджелудочную.
3. Диета 4в: при ремиссии хронических заболеваний кишечника, в начале восстановления после болезни, если у пациента есть дополнительные проблемы, например нарушение функционирования печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Узнайте также: Проблемы с желчным: что есть, если у вас застой желчи, камни или удаленный желчный пузырь

Диета № 4: с чем помогает

По идее, при соблюдении правил питания, достаточно нескольких дней, чтобы уменьшилось воспаление, исчезли негативные симптомы (боли в кишечнике, вздутие, диарея и т. п.), а также укрепилась пищеварительная система.

Вас заинтересует: Почему возникает вздутие живота и как с этим бороться

Если подробнее, то стол № 4 должен:

• снизить гнилостные и бродильные процессы в кишечнике;
• уменьшить воспалительный процесс в ЖКТ;
• восстановить нормальное функционирование органов ЖКТ, перистальтику кишечника;
• облегчить работу органов пищеварения с помощью щадящего рациона;
• дать организму питательные вещества без перегрузки и раздражения.

Важно знать: Синдром раздраженного кишечника: как питаться, чтобы уменьшить вздутие, запоры и диарею

Диета № 4: каковы основные правила

1. Следует сократить объем порций, но при этом максимальный калораж меню составляет 2000 ккал.
2. На диете № 4 важно сократить количество жиров (до 70 г) и углеводов (до 250 г), а белков должно быть 90-100 г в день.
3. Есть нужно 5-6 раз в день.
4. Еда должна быть вареной или приготовленной на пару. Употреблять ее можно только перетертой, полужидкой и жидкой, а еще теплой, никогда не горячей и не холодной.
5. В день нужно выпивать 1,5-2 л чистой воды, то есть напитки не учитываются.
6. Можно употреблять 8-19 г соли.

Обратите внимание: 9 простых шагов для поддержки микробиомы кишечника

Стол номер 4: что можно есть

• пшеничные сухарики, лучше всего домашние и легко подрумяненные в сковороде без жира или в духовке
• супы и бульоны на нежирных сортах мяса (кролик, курятина, говядина) и рыбы
• нежирное мясо без сухожилий и кожи (говядина, телятина, курятина, индейка, крольчатина)
• нежирные сорта рыбы
• свежие яйца, отваренные всмятку или в виде парового омлета
• молочные продукты (только обезжиренный тертый сыр, пресный перетертый творог, немного сливочного масла)
• рисовая, овсяная, гречневая каши в протертом виде (готовить на воде или нежирном бульоне)
• овощи употреблять только для приготовления бульонов и отваров
• из фруктов можно протертые сырые яблоки, а также кисели и желе из черники, айвы, кизила, груш
• из напитков разрешены чай (лучше зеленый), черный кофе, какао на воде, разбавленные фруктовые соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), отвары из айвы, черной смородины, шиповника

Это интересно: Как уменьшить количество жира в бульоне

Диета 4: что нельзя есть

• все мучные изделия
• все макаронные изделия
• супы с макаронными изделиями, овощами, крупами, на насыщенных мясных или рыбных бульонах, молочные супы
• колбасные изделия, жирные мясо и рыба, все рыбные и мясные консервы, копчености, икра
• все молочные продукты
• жареные и сваренные вкрутую яйца
• все бобовые
• пшенная, перловая, ячневая каши
• сырые фрукты, ягоды, сухофрукты
• варенье, повидло, мед
• какао и кофе с добавлением молока или сливок, компоты

Советуем почитать: «Устал» кишечник: 10 продуктов для облегчения — рекомендует нутрициолог

Стол № 4: комментарий эксперта

Врач-гастроэнтеролог Евгения Белинская считает, что диета № 4 по Певзнеру уже не актуальна.

При наличии воспалительных заболеваний кишечника пища может оказывать влияние на проявления болезни. Но для каждого пациента это будет по-разному, поэтому нет единой диеты для всех.

Евгения Белинская

Белинская советует иметь здоровый и сбалансированный рацион, который будет снабжать организм всеми необходимыми питательными веществами. К примеру, не стоит ограничивать употребление клетчатки, если в кишечнике отсутствуют стриктуры (сужение).

Хорошо знать: 6 причин добавить в рацион продукты с клетчаткой

Как работает пищеварительная система

Максимальное всасывание питательных веществ происходит в тонком кишечнике. Дальше в толстый попадает все, что не успело или не смогло проникнуть через стенки тонкого кишечника. И уже в толстой кишке происходит обратное всасывание воды, чтобы наружу уже выходили оформленные каловые массы.

Обычно требуется от 1 до 4 дней, чтобы еда прошла путь от полости рта до прямой кишки.

Нет доказательств того, что какие-либо конкретные пищевые продукты провоцируют возникновение или обострение болезни Крона или других колитов.

Евгения Белинская

Вас может заинтересовать: Что такое диета FODMAP и как она влияет на работу ЖКТ

Как влияет на кишечник питание

Питание в целом оказывает влияние на наш кишечный микробиом. Употребление на постоянной основе тортов, пирожных, конфет, колбас, сухих завтраков может увеличивать риск развития воспалительных заболеваний кишечника.

И наоборот питание с высоким содержанием в рационе омега-3 жирных кислот (жирная рыба, орехи, семена), овощей, фруктов может снизить риски.

Читайте также: Омега-3: в каких продуктах содержатся

Большинство пациентов, имеющих воспалительные заболевания кишечника, выделяют отдельные продукты, которые могут спровоцировать у них обострение (для каждого пациента они свои). Но научных доказательств, которые побуждали исключить эти продукты всем пациентам нет.

Что рекомендуется ограничить:

• жирные сорта мяса
• красное мясо
• колбасы
• бекон
• вяленое мясо

Как правильно питаться при заболеваниях ЖКТ

Внизу представлен принцип формирования тарелки для сбалансированного питания.

Как видите, он не имеет каких-либо радикальных ограничений и совсем не похож на диетический стол № 4.

Евгения Белинская

Также читайте, что можно есть при воспалительных заболеваниях кишечника. Рекомендует диетолог!